Ашыкча доза суунун кармалышы жана гипонатриемия коркунучун жогорулатат.Гипонатриемияны башкаруу адамдан адамга өзгөрөт.Симптомдук эмес гипонатриемия менен ооруган бейтаптарда десмопрессинди колдонууну токтотуу жана суюктукту колдонууну чектөө керек.Симптоматикалык гипонатриемия менен ооругандарга тамчылатмага изотоникалык же гипертоникалык натрий хлориди кошуу максатка ылайыктуу.Суу катуу кармалып калган учурларда (карышуу жана эсин жоготуу) фуросемид менен дарылоону кошуу керек.
Кадимки же психогендик чаңкоо менен ооругандар;туруксуз стенокардия;зат алмашуунун бузулушу жүрөк жетишсиздиги;IIB түрү кан тамыр гемофилия.Сууну кармап калуу коркунучуна өзгөчө көңүл буруу керек.Суюктуктун көлөмүн мүмкүн болушунча аз өлчөмдө азайтып, салмагын үзгүлтүксүз текшерип туруу керек.Эгерде дене салмагынын акырындык менен көбөйүшү жана кандагы натрий 130 ммоль/лден азайса же плазманын осмолярдуулугу 270 мосм/кгдан төмөн болсо, суюктукту кабыл алууну кескин түрдө азайтып, десмопрессинди колдонууну токтотуу керек.өтө жаш же улгайган бейтаптарга этияттык менен колдонуу;суюктуктун жана/же эригичтиктин дисбаланстары үчүн диуретикалык терапияны талап кылган башка оорулары бар пациенттерде;жана баш ичиндеги басымдын жогорулашы коркунучу бар пациенттерде.Бул дарыны колдонуудан мурун коагуляция факторлору жана кан кетүү убактысы өлчөө керек;VIII:C жана VWF:AG плазмадагы концентрациялары кабыл алуудан кийин олуттуу жогорулайт, бирок бул факторлордун плазмадагы деңгээли менен кан агуу убактысынын ортосундагы байланышты киргизүүгө чейин жана андан кийин аныктоо мүмкүн эмес.Ошондуктан, мүмкүн болсо, десмопрессиндин кан кетүү убактысына тийгизген таасири жеке оорулууларда эксперименталдык түрдө аныкталышы керек.
Кан агуу убактысын аныктоо мүмкүн болушунча стандартташтырылууга тийиш, мисалы, Simplate II ыкмасы менен.Кош бойлуулукка жана эмчек эмизүү мезгилине тийгизген таасири Келемиштер менен коёндордогу репродуктивдүү тесттер адам дозасынан жүз эсе көп колдонулган десмопрессин эмбрионго зыян келтирбей турганын көрсөттү.Бир изилдөөчү кош бойлуу кезинде десмопрессин колдонгон уремиялык кош бойлуу аялдардан төрөлгөн ымыркайлардын кемтигинин үч учурун кабарлады, бирок 120дан ашуун учурдун башка отчеттору кош бойлуу кезде десмопрессин колдонгон аялдардан төрөлгөн ымыркайлардын нормалдуу экенин көрсөттү.
Кошумчалай кетсек, жакшы документтештирилген изилдөө кош бойлуу аялдардан төрөлгөн 29 ымыркайда десмопрессинди бүткүл кош бойлуулук учурунда колдонушкан.Эмчек эмизген аялдардын эмчек сүтүн талдоо жогорку дозаларды (300 мг интраназалдык) менен дарылаган ымыркайга өткөн десмопрессиндин көлөмү диурезге жана гемостазга таасир этүүчү сандан кыйла аз экенин көрсөттү.
Даярдыктар: Сезгенүүгө каршы дары-дармектер бейтаптын десмопрессинге болгон реакциясын, анын аракетинин мөөнөтүн узартпастан күчөтүшү мүмкүн.Антидиуретикалык гормондорду чыгара турган кээ бир заттар, мисалы, трициклдик антидепрессанттар, хлорпромазин жана карбамазепин антидиуретикалык таасирин күчөтөт.Сууну кармап калуу коркунучун жогорулатат.
Посттун убактысы: 23-январь-2024